Sobre o câncer de próstata

calculadora de risco para câncer

informações atualizadas

imagens

App PSA Calculator

Baixe no Google Play o aplicativo PSA Calculator - calculadora de risco. Com ele você pode avaliar as chances de estar na presença de um câncer de próstata.

Desenvolvido por médicos, mas para o uso de todos.

Você encontrará informações importantes, imagens anatômicas e uma calculadora simples de usar, que expressa as chances de câncer de próstata com base no valor do PSA total ou PSA total + PSA livre (Prostate Specific Antigen). O PSA (total) é o exame de sangue de rotina dos homens a partir dos 40 ou 45 anos (até antes em casos especiais). 

Esse site foi desenvolvido principalmente para contatos, críticas, sugestões ou novas idéias. Por aqui podemos trocar informações sobre saúde e conhecimento. Abaixo você encontra informações sobre a próstata e suas complicações.

Para baixar o aplicativo basta seguir o ícone abaixo:

Ainda sobre o aplicativo (Google Play)

Desenvolvemos esse aplicativo para informar ao público e aos profissionais da área da saúde sobre o câncer de próstata. Lá você vai encontrar dados atualizados sobre o assunto e uma calculadora muito simples de usar, auxiliando o profissional na tomada de decisões ou o paciente nas suas argumentações e dúvidas. A calculadora avalia os dados do PSA (Prostate Specific Antigen), exame de rotina dos homens acima de 40 ou 45 anos, e expressa a probabilidade de risco para presença de câncer de próstata, analisando diferentes condições. Para melhor interpretação dos dados da calculadora sugerimos seguir com a leitura abaixo. O valor do PSA livre nem sempre é necessário, é mais útil quando o PSA total está acima de 2,5 ou 4,0 ng/ml, depende da idade do homem. O exame físico é essencial. Outros exames como ecografia e biópsia poderão ser necessários para maiores conclusões. Em caso de dúvidas, procure sempre avaliação médica qualificada.

Próstata

A próstata é uma glândula que só o homem possui e pesa em média 20 gramas. Situa-se abaixo da bexiga e envolve a porção inicial da uretra, um canal pelo qual a urina armazenada na bexiga é eliminada (ver figura). A próstata produz parte do sêmen (função essencial na fertilidade), um líquido espesso que contém os espermatozóides produzidos pelos testículos e que é eliminado durante o ato sexual.

Doenças

Algumas doenças podem acometer a próstata: Inflamação (prostatite infecciosa ou não), hiperplasia prostática benigna (HPB), que é o aumento da glândula por ação hormonal e o câncer da próstata são as doenças mais comuns.

Como surge o câncer de próstata? O câncer de próstata surge quando as suas células passam a se dividir e se multiplicar de forma desordenada, levando geralmente ao desenvolvimento de um tumor e a um maior volume prostático, só então surgem sintomas.

Exames

Toque retal: feito pelo médico durante a consulta, sendo de grande importância no diagnóstico. Todo o homem após os 45 anos deve ser submetido a esse exame periodicamente. Nos casos de história familiar e nos pacientes da raça negra, a partir dos 40 anos, pois nesses pacientes o câncer da próstata surge mais cedo. Através desse exame é possível sentir a consistência da próstata, sua mobilidade, textura e se há dor ao toque.

PSA (Antígeno Prostático Específico): exame de sangue que ajuda no diagnóstico, podendo estar aumentado não só em caso de câncer, mas devido a outros fatores. Fatores comprovados (hiperplasia prostática benigna, prostatites, isquemias prostáticas, manipulação por biópsias, ressecções ou cistoscopias, uso de medicação como antiandrogênicos) e fatores discutíveis (toque retal, ejaculação, exercícios (ciclismo) e neoplasia prostática intra-epitelial (PIN)). Quando utilizamos somente o PSA para o diagnóstico do câncer, deixamos de diagnosticar até 20% dos casos de câncer. Quando utilizamos somente o toque retal para o diagnóstico, deixamos de diagnosticar até 40% dos casos. Quando utilizamos em conjunto (PSA e toque retal) deixamos de diagnosticar apenas 8% dos casos de câncer, motivo pelo qual é importante realizar os dois exames e não apenas o PSA. 

Relação PSA livre/total: O PSA circula no sangue em parte ligado a proteínas (PSA complexado), em parte livre (PSA livre). A soma dos dois corresponde ao PSA total, que é o valor determinado na análise de rotina. A proporção entre o PSA livre e o PSA total fornece mais informação em relação ao maior ou menor risco de câncer. Quanto mais baixa essa relação, maior o risco de malignidade. Uma razão inferior a 15% é mais suspeita da presença de uma neoplasia do que uma relação superior a 20 ou 25%. Alguns autores apontam o valor de 20% como limite inferior (cut off). A utilização de um ou outro valor interfere no risco de não detectar um tumor ou de fazer uma biópsia desnecessária. Quando os valores de PSA total estão entre 2,5 ng/ml e 10 ng/ml, esta análise tem mais importância.

Velocidade do PSA (PSAv): A velocidade considerada “habitual” do PSAt é 0,10ng/ml de elevação ao ano. Em pacientes com PSAt entre 2,5 e 4,0 ng/ml, consideramos preocupantes elevações acima de 0,40ng/ml/ano. Em pacientes com PSAt entre 4,0 e 10 ng/ml, serão preocupantes elevações acima de 0,75ng/ml/ano. Após uma prostatectomia radical, espera-se que os níveis de PSA não sejam detectáveis, chegando a menos de 0,4 ng/ml em algumas semanas após a cirurgia. É aconselhável aguardar 6-8 semanas após o tratamento antes de avaliar o valor sérico do PSA, já que a meia vida de PSA no sangue é relativamente longa.

Ultrassonografia Transretal: indicada quando há alterações na dosagem do PSA e ou no toque retal, sendo muito importante para guiar as biópsias de áreas suspeitas.

Fatores de risco para câncer de próstata

IDADE: a grande maioria dos casos ocorre a partir dos 50 anos.

GENÉTICA: ter pai ou irmão com câncer de próstata representa chances 3 a 4 vezes maiores de desenvolver a doença.

DIETA: Álcool e dietas gordurosas, pobres em fibras, estão sendo apontadas como fatores de risco, mas ainda faltam estudos. 

TABAGISMO: fumar aumenta o risco.

HORMÔNIOS: testosterona elevada parece aumentar o risco.

Sintomas

O paciente com câncer da próstata na sua fase inicial, ainda curável, na maioria das vezes não apresenta sintomas. Quando apresenta, podem ser confundidos com os sintomas do crescimento benigno (HPB) ou inflamação (prostatite), sendo importante a visita ao médico para esclarecimento diagnóstico. Os principais sintomas são: levantar várias vezes à noite para urinar, diminuição do jato urinário, esvaziamento incompleto da bexiga e dor ao urinar.

Biópsia

Após avaliar a sintomatologia e os resultados dos exames, o médico pode achar necessária a realização da biópsia prostática trans-retal. Com a ajuda do ultrassom, retiram-se fragmentos de vários locais da próstata. Esses fragmentos serão analisados no laboratório de anatomia patológica pelo médico patologista, que irá dizer se os mesmos estão acometidos por câncer ou não. Às vezes, é necessária a repetição desse exame ou complementação com um exame histológico mais específico (imunohistoquímica) para confirmação do diagnóstico. O patologista irá analisar os fragmentos enviados para exame, mas às vezes as células cancerosas estão mais para dentro da próstata, ou em uma área não atingida pela agulha que retira os fragmentos. Nesses casos, associam-se os sintomas, a dosagem do PSA e os achados no toque retal, ficando a critério do médico a repetição ou não do procedimento. Embora o ponto de corte consensual para a indicação de biópsia seja 4,0 ng/ml, estudos recentes sugerem que em pacientes mais jovens, com próstatas pequenas e sem prostatite, a biópsia pode ser considerada com valores de PSA acima de 2,5 ng/ml. Determinou-se que os valores de PSA são variados nas diferentes faixas etárias. Utilizando o percentil 95 da curva normal de distribuição, foram atribuídos valores máximos diferentes do PSA em quatro faixas etárias distintas: 40 a 49 anos = 2,5 ng/ml; 50 a 59 anos = 3,5 ng/ml; 60 a 69 anos = 4,5 ng/ml; 70 a 79 anos = 6,5 ng/ml. O uso do PSA ajustado à idade objetiva aumentar a sensibilidade da detecção de câncer nas camadas mais jovens da população e aumentar a especificidade nas mais idosas. 

Notícias aos visitantes

Baixe e aproveite o nosso aplicativo no "Google Play": Câncer de Próstata - calculadora de risco - para informações e cálculo de risco de câncer de próstata. É simples de usar e ajuda naquela hora agitada, que você não quer fazer contas ou lembrar dos pontos de corte relacionados com a faixa etária do paciente que está avaliando o nível sanguíneo do PSA (Prostate Specific Antigen).